院内肺炎

院内肺炎：入院48時間以降の肺炎

I-ROAD

　cf. 市中肺炎：A-DROP（Age, Dehydration, Respiration, Orientation, Pressure）

① 

・Immunodeficiency: 悪性腫瘍または免疫不全状態

・Respiration: SAT>90 維持するためにFiO2>35％(≒４Lカヌラ)を要する

・Orientation: 意識レベルの低下

・Age: 男性＞70歳、女性＞75歳

・Dehydration: 乏尿/脱水

② CRP≧20・胸部Xp一側肺の2/3以上

＜抗菌薬の選択＞

① 該当項目 ≦2/5 項目 ＆ ② 該当なし→ 第三セフェム・βラクタマーゼ配合ペニシリン（軽症群肺炎球菌・インフルエンザ菌・クレブシエラ）　結局セフトリアキソンとか。

① 該当項目 ≦3/5 項目 or  ② 該当あり：緑膿菌も鑑別に含める

　　中等症群：第三・四セフェム・クリンダマイシン

　　重症群：上記に加えて アミノグリコシド・ニューキノロンを。