2018-01-01から1ヶ月間の記事一覧

気管内吸引

【気管内吸引】 気管分岐部に当たらない位まで挿入して吸引。当たってしまったらで少し引いてから吸引圧 20kPa(150mmHg)で吸引開始。 陰圧をかけるのは10秒以内、挿入を始めてから終わるまで15 秒以内に収める(息を強制的に止められている状態に等しいの…

一回換気量

一回換気量 VT tidal volume ・10 mL/kg を超えないようにする。 ・正常6-8 mL/kg 例:体重50kg なら、 正常 300 - 400mL, 500 mL を超えない *より正しくは、理想体重に対して10 mL/kg以下でコントロールする。 男性:50+0.91×(身長-152.4)女性:45.5+0.…

プロポフォール の使い方

経静脈の鎮静剤の代表例。通称「眠る牛乳」。下記DIから求めた凡その値! **小児で禁忌!!(propofol infusion syndrome 起こしうるから)** TIVA(全身麻酔の時) 体重50kg の人で、 導入10 ml → 維持 20-50 ml/h (吸入麻酔と違って効きの個人差が大…

AOS R(現在最多の全身麻酔)

2018年 現在最多の全身麻酔方法。 A = Air O = Oxygen S = Sevoflurane セボフルラン (吸入麻酔薬) +R = Remifentanil レミフェンタニル (鎮痛薬) 麻酔の三要素は鎮静鎮痛筋弛緩 なのに、AOS+R って表現だと筋弛緩が入ってない。 筋弛緩≒ロクロニウムで当た…

点滴速度

1秒に1滴 = 180 ml/h ・(1秒に1滴)=(1時間に60×60=3600滴)=(1時間に3600/20=180ml) ∵ 20滴 = 1ml 60 ml/h= 3秒に1滴 ∵ 180/60 = 3( ≒ 1500 ml/日) 40 ml/h= 4.5秒に1滴 ∵ 180/40 = 4.5( ≒ 1000 ml/日) ちなみに小児用のルートなら、60滴 = 1…

鎮静

麻酔の3要素 鎮静 鎮痛 筋弛緩 の一つ。 ●鎮痛→鎮静(疼痛が有ると鎮静もなかなか効かない) ●持続静注に使える鎮静薬:ミダゾラム(ドルミカム)・プロポフォール(ディプリバン)・ケタミン(ケタラール)・デクスメデトミジン(プレセデックス) プロポ…