2017-01-01から1年間の記事一覧

院内肺炎

院内肺炎:入院48時間以降の肺炎 I-ROAD cf. 市中肺炎:A-DROP(Age, Dehydration, Respiration, Orientation, Pressure) ① ・Immunodeficiency: 悪性腫瘍または免疫不全状態 ・Respiration: SAT>90 維持するためにFiO2>35%(≒4Lカヌラ)を要する ・Orienta…

小児の熱傷

小児の熱傷 ・熱傷の範囲を評価;5の法則 小児は体幹前20、後20 (乳児は頭が20・小児は15) Burn index 10%以上で重症 (70%以上だと死亡率95%) ・熱傷の深さを評価; 紅潮のみ→1度 (EB epidermal burn) 水疱・疼痛あり→2度 (SDB superficial dermal b…

糖尿病治療薬

★経口血糖降下薬:7種 ★注射薬:2種類 経口血糖降下薬 以下の7つ。各グループの中で★が使われやすい。その他は主に副作用の観点で★の薬に劣る。 ①抵抗性改善 ・ビグアナイド★ ・チアゾリジン(浮腫などの副作用が出やすい) ②分泌促進 ・SU(食事に非依存…

1型糖尿病 の自己管理(カーボカウント・500ルール・1800ルール)の実際

1型糖尿病では、2型糖尿病 と違って 食事制限・間食の制限 必要なし! その代わり、これから食べる食物中の炭水化物(g)をカウントして(カーボカウント)、 必要インスリン量を自分で計算して(by「500ルール」「1800ルール」)打ってから食べる * 炭水化…

多発性骨髄腫診断基準

診断基準(国際骨髄腫作業部会 IMWG International Myeloma Working Group) 「症候性骨髄腫」 =血清M蛋白 or 尿中M蛋白 + 骨髄中形質細胞>10% or 形質細胞腫 + 臓器障害 ★臓器障害:CRAB O (Ca, Renal, Anemia, Bone, Other) ・高Ca(>11mg/dl) or 基…